Novembro Azul o ano inteiro: o papel da Medicina do Trabalho no cuidado com a saúde do homem

Todo mês de novembro, as empresas se enchem de laços azuis, bigodes de papel e palestras sobre o exame de próstata. É bem-intencionado, e muitas vezes é tudo o que acontece. Como médica do trabalho, quero propor outra pergunta para este Novembro Azul: o que a empresa pode fazer, na prática e com base em evidências, pela saúde dos homens que trabalham nela, em novembro e nos outros onze meses do ano?

Por que a saúde do homem é assunto da saúde ocupacional

O INCA estima 77.920 novos casos de câncer de próstata no Brasil a cada ano do triênio 2026–2028. Desconsiderando os tumores de pele não melanoma, é o câncer mais incidente entre os homens brasileiros, em todas as regiões do país. Em 2023, foram 17.258 óbitos pela doença.

Mas reduzir o Novembro Azul à próstata é perder a maior parte da conversa. O próprio Ministério da Saúde e o INCA defendem, desde 2015, que a campanha seja usada para falar da saúde integral do homem. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) organiza esse cuidado em eixos como acesso e acolhimento, doenças prevalentes na população masculina e prevenção de violências e acidentes. Este último, aliás, conversa diretamente com o nosso dia a dia em Saúde e Segurança do Trabalho.

Na grande maioria dos casos, o câncer de próstata não é uma doença ocupacional. Mas o trabalho interfere em quase todas as etapas da jornada do paciente: no acesso à consulta, no tempo até o diagnóstico, na conciliação do tratamento com a rotina e, principalmente, no retorno. É nesse ponto que a Medicina do Trabalho e a gestão de pessoas fazem diferença.

O que a evidência diz sobre o rastreamento do câncer de próstata

Uma mensagem frequente nas campanhas, “todo homem acima dos 40 ou 50 anos deve fazer o PSA e o toque retal todo ano”, não corresponde às recomendações oficiais. O Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento populacional do câncer de próstata, isto é, a realização de exames em homens sem sintomas, porque até o momento não há evidência científica de que essa prática traga mais benefícios do que riscos.

Os riscos são reais. Muitos tumores de próstata crescem tão devagar que nunca dariam sinais nem ameaçariam a vida. Rastrear todos os homens leva a resultados falso-positivos, ansiedade, biópsias desnecessárias, sobrediagnóstico e sobretratamento, com efeitos colaterais como incontinência urinária e disfunção erétil em homens que talvez nunca adoeceriam.

Isso não significa que o homem não deva conversar sobre o assunto. A orientação oficial é que, quando um homem sem sintomas pede para fazer os exames, o médico explique os possíveis benefícios e riscos para uma decisão compartilhada. Alguns fatores aumentam o risco e merecem ser levados a essa conversa: a idade (o risco cresce especialmente após os 60 anos), o histórico familiar e algumas alterações genéticas, como no gene BRCA2. A doença também é mais frequente em homens negros.

E, em qualquer idade, sinais e sintomas devem ser investigados sem demora:

• alteração na frequência ou no padrão urinário, como jato fraco, dificuldade para iniciar a micção ou necessidade de urinar muitas vezes;
• sangue visível na urina;
• disfunção erétil.

Onde o trabalho entra: acesso, informação e exposição

Acesso. Desde 2018, a CLT (art. 473, XII) permite que o empregado deixe de comparecer ao serviço, sem prejuízo do salário, por até três dias a cada 12 meses de trabalho para a realização de exames preventivos de câncer, desde que devidamente comprovados. O direito vale para homens e mulheres.

Informação, agora como obrigação. A Lei nº 15.377, de 2 de abril de 2026, incluiu na CLT o art. 169-A e o § 3º do art. 473. As empresas passaram a ser obrigadas a disponibilizar aos empregados informações sobre campanhas oficiais de vacinação, HPV e cânceres de mama, de colo do útero e de próstata, a promover ações de conscientização, a orientar sobre o acesso aos serviços de diagnóstico e a informar o direito aos dias de falta para exames preventivos.

Há um detalhe importante no texto da lei: essas informações devem estar em conformidade com as orientações e recomendações do Ministério da Saúde. No caso da próstata, isso significa que a campanha da empresa não deve incentivar o PSA em massa para homens sem sintomas. Deve informar os sinais de alerta, os fatores de risco e o direito de conversar com o médico sobre os exames.

Exposição. O INCA aponta que algumas exposições ocupacionais estão associadas a maior risco de câncer de próstata, ainda com evidências limitadas em humanos: o trabalho em turnos noturnos (classificado pela IARC como provavelmente carcinogênico), a radiação ionizante, metais como arsênio e cádmio, agentes usados na produção e vulcanização da borracha e agrotóxicos organofosforados, como a malationa. Trabalhadores da agricultura, da indústria da borracha, do setor têxtil, da radiologia e da mineração, além de quem trabalha à noite em saúde, segurança, transporte e indústria, merecem atenção especial.

Aqui o papel da empresa é concreto: identificar e registrar essas exposições no inventário de riscos do PGR, adotar medidas de controle e garantir que o PCMSO reflita esses riscos. Não para criar um “exame de próstata ocupacional”, que não existe, mas para que a vigilância em saúde do trabalhador funcione e o nexo, quando houver, possa ser investigado.

O que a empresa não deve fazer

• Exigir PSA ou toque retal sem indicação médica, como exame admissional, periódico ou condição para participar de campanha. Além de contrariar a recomendação oficial, expõe o trabalhador a riscos sem benefício comprovado.
• Expor diagnósticos. Dados de saúde são dados pessoais sensíveis pela LGPD (Lei nº 13.709/2018). Resultado de exame não é assunto de mural, de reunião de equipe nem de grupo de mensagens.
• Tratar a doença como fim de carreira. A Súmula nº 443 do TST presume discriminatória a dispensa de empregado portador de doença grave que suscite estigma ou preconceito. Mais do que um risco jurídico, dispensar quem está em tratamento é perder um profissional no momento em que ele mais precisa de estabilidade.
• Reduzir o Novembro Azul a um mês de piadas sobre o exame. O humor pode aproximar, mas também reforça a ideia de que cuidar da saúde é constrangedor para o homem, exatamente o comportamento que queremos mudar.

Durante o tratamento e no retorno

Quando o diagnóstico acontece, o tratamento pode exigir cirurgia, radioterapia ou terapia hormonal, com afastamentos de duração variável. A Lei nº 8.213/1991 (arts. 26, II, e 151) dispensa de carência os benefícios por incapacidade em caso de neoplasia maligna, e o Estatuto da Pessoa com Câncer (Lei nº 14.238/2021) reforça direitos como o acesso ao tratamento e a não discriminação.

No retorno, a NR-07 prevê o exame de retorno ao trabalho para ausências iguais ou superiores a 30 dias por doença. Esse exame não é burocracia: é o momento de avaliar efeitos do tratamento, como incontinência urinária, fadiga, alterações de humor e efeitos da terapia hormonal, e de definir, quando indicado, adequações de função, de jornada ou de acesso a sanitários. Um retorno bem conduzido preserva o trabalhador, preserva um talento e reduz o risco de novos afastamentos e de conflitos.

Um roteiro para o ano inteiro

• Informar, por escrito e de forma acessível, o direito aos três dias para exames preventivos;
• Divulgar informações confiáveis sobre câncer de próstata, HPV e vacinação, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, sem incentivar exames em massa para homens sem sintomas;
• Falar de saúde integral do homem: pressão arterial, glicemia, peso, tabagismo, uso de álcool e saúde mental;
• Facilitar a agenda para consultas e exames, sem exigir a exposição de resultados;
• Revisar o inventário de riscos e o PCMSO em funções com trabalho noturno, radiação ionizante, metais, borracha e agrotóxicos;
• Usar o médico do trabalho como canal de orientação e acolhimento, com sigilo;
• Ter um protocolo de retorno ao trabalho após tratamento oncológico e capacitar lideranças para lidar com diagnóstico, tratamento e retorno sem estigma.

O laço azul tem o seu valor como símbolo. Mas o que muda a vida de um trabalhador é a informação correta na hora certa, uma consulta que ele conseguiu fazer sem medo e um retorno ao trabalho que respeitou o seu momento. Esse é o Novembro Azul que a Medicina do Trabalho pode, e deve, ajudar a construir.

Referências

• INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). Estimativa 2026: incidência de câncer no Brasil (triênio 2026–2028). Síntese de resultados – câncer de próstata. Rio de Janeiro: INCA, 2026.
• INCA. Câncer de próstata – versão para profissionais de saúde (prevenção e fatores de risco, detecção precoce, sinais e sintomas). Disponível em: gov.br/inca.
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Nota técnica de recomendação pelo não rastreamento populacional do câncer de próstata. Brasília, 2023.
• INCA/MINISTÉRIO DA SAÚDE. Posicionamento do Ministério da Saúde/INCA sobre integralidade da saúde do homem no contexto do Novembro Azul. Rio de Janeiro: INCA, 2015.
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH).
• BRASIL. Consolidação das Leis do Trabalho, art. 169-A e art. 473, XII e § 3º (Leis nº 13.767/2018 e nº 15.377/2026).
• BRASIL. Lei nº 8.213/1991, arts. 26, II, e 151. Lei nº 13.709/2018 (LGPD). Lei nº 14.238/2021 (Estatuto da Pessoa com Câncer).
• MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO. Normas Regulamentadoras NR-01 e NR-07.
• TRIBUNAL SUPERIOR DO TRABALHO. Súmula nº 443.
• IARC. Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans, vol. 124 (trabalho noturno, 2020).

Dra. Daniela Cezarino é Médica do Trabalho (CRM-SP 111285), formada pela Universidade de Ribeirão Preto, e integra o Departamento de Saúde Ocupacional da OHS Consult. As opiniões expressas nesta coluna são de responsabilidade da autora. Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica.

As opiniões expressas neste artigo são de responsabilidade do autor e não representam necessariamente a posição da OHS Consult.