Todo m\u00eas de novembro, as empresas se enchem de la\u00e7os azuis, bigodes de papel e palestras sobre o exame de pr\u00f3stata. \u00c9 bem-intencionado, e muitas vezes \u00e9 tudo o que acontece. Como m\u00e9dica do trabalho, quero propor outra pergunta para este Novembro Azul: o que a empresa pode fazer, na pr\u00e1tica e com base em evid\u00eancias, pela sa\u00fade dos homens que trabalham nela, em novembro e nos outros onze meses do ano?<\/p>\n
O INCA estima 77.920 novos casos de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata no Brasil a cada ano do tri\u00eanio 2026\u20132028. Desconsiderando os tumores de pele n\u00e3o melanoma, \u00e9 o c\u00e2ncer mais incidente entre os homens brasileiros, em todas as regi\u00f5es do pa\u00eds. Em 2023, foram 17.258 \u00f3bitos pela doen\u00e7a.<\/p>\n
Mas reduzir o Novembro Azul \u00e0 pr\u00f3stata \u00e9 perder a maior parte da conversa. O pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o INCA defendem, desde 2015, que a campanha seja usada para falar da sa\u00fade integral do homem. A Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o Integral \u00e0 Sa\u00fade do Homem (PNAISH) organiza esse cuidado em eixos como acesso e acolhimento, doen\u00e7as prevalentes na popula\u00e7\u00e3o masculina e preven\u00e7\u00e3o de viol\u00eancias e acidentes. Este \u00faltimo, ali\u00e1s, conversa diretamente com o nosso dia a dia em Sa\u00fade e Seguran\u00e7a do Trabalho.<\/p>\n
Na grande maioria dos casos, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a ocupacional. Mas o trabalho interfere em quase todas as etapas da jornada do paciente: no acesso \u00e0 consulta, no tempo at\u00e9 o diagn\u00f3stico, na concilia\u00e7\u00e3o do tratamento com a rotina e, principalmente, no retorno. \u00c9 nesse ponto que a Medicina do Trabalho e a gest\u00e3o de pessoas fazem diferen\u00e7a.<\/p>\n
Uma mensagem frequente nas campanhas, “todo homem acima dos 40 ou 50 anos deve fazer o PSA e o toque retal todo ano”, n\u00e3o corresponde \u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es oficiais<\/strong>. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o recomenda o rastreamento populacional do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, isto \u00e9, a realiza\u00e7\u00e3o de exames em homens sem sintomas, porque at\u00e9 o momento n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia cient\u00edfica de que essa pr\u00e1tica traga mais benef\u00edcios do que riscos.<\/p>\n Os riscos s\u00e3o reais. Muitos tumores de pr\u00f3stata crescem t\u00e3o devagar que nunca dariam sinais nem amea\u00e7ariam a vida. Rastrear todos os homens leva a resultados falso-positivos, ansiedade, bi\u00f3psias desnecess\u00e1rias, sobrediagn\u00f3stico e sobretratamento, com efeitos colaterais como incontin\u00eancia urin\u00e1ria e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til em homens que talvez nunca adoeceriam.<\/p>\n Isso n\u00e3o significa que o homem n\u00e3o deva conversar sobre o assunto. A orienta\u00e7\u00e3o oficial \u00e9 que, quando um homem sem sintomas pede para fazer os exames, o m\u00e9dico explique os poss\u00edveis benef\u00edcios e riscos para uma decis\u00e3o compartilhada<\/strong>. Alguns fatores aumentam o risco e merecem ser levados a essa conversa: a idade (o risco cresce especialmente ap\u00f3s os 60 anos), o hist\u00f3rico familiar e algumas altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, como no gene BRCA2. A doen\u00e7a tamb\u00e9m \u00e9 mais frequente em homens negros.<\/p>\n E, em qualquer idade, sinais e sintomas devem ser investigados sem demora:<\/p>\n Acesso.<\/strong> Desde 2018, a CLT (art. 473, XII) permite que o empregado deixe de comparecer ao servi\u00e7o, sem preju\u00edzo do sal\u00e1rio, por at\u00e9 tr\u00eas dias a cada 12 meses de trabalho para a realiza\u00e7\u00e3o de exames preventivos de c\u00e2ncer, desde que devidamente comprovados. O direito vale para homens e mulheres.<\/p>\n Informa\u00e7\u00e3o, agora como obriga\u00e7\u00e3o.<\/strong> A Lei n\u00ba 15.377, de 2 de abril de 2026, incluiu na CLT o art. 169-A e o \u00a7 3\u00ba do art. 473. As empresas passaram a ser obrigadas a disponibilizar aos empregados informa\u00e7\u00f5es sobre campanhas oficiais de vacina\u00e7\u00e3o, HPV e c\u00e2nceres de mama, de colo do \u00fatero e de pr\u00f3stata, a promover a\u00e7\u00f5es de conscientiza\u00e7\u00e3o, a orientar sobre o acesso aos servi\u00e7os de diagn\u00f3stico e a informar o direito aos dias de falta para exames preventivos.<\/p>\n H\u00e1 um detalhe importante no texto da lei: essas informa\u00e7\u00f5es devem estar em conformidade com as orienta\u00e7\u00f5es e recomenda\u00e7\u00f5es do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/strong>. No caso da pr\u00f3stata, isso significa que a campanha da empresa n\u00e3o deve incentivar o PSA em massa para homens sem sintomas. Deve informar os sinais de alerta, os fatores de risco e o direito de conversar com o m\u00e9dico sobre os exames.<\/p>\n Exposi\u00e7\u00e3o.<\/strong> O INCA aponta que algumas exposi\u00e7\u00f5es ocupacionais est\u00e3o associadas a maior risco de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, ainda com evid\u00eancias limitadas em humanos: o trabalho em turnos noturnos (classificado pela IARC como provavelmente carcinog\u00eanico), a radia\u00e7\u00e3o ionizante, metais como ars\u00eanio e c\u00e1dmio, agentes usados na produ\u00e7\u00e3o e vulcaniza\u00e7\u00e3o da borracha e agrot\u00f3xicos organofosforados, como a malationa. Trabalhadores da agricultura, da ind\u00fastria da borracha, do setor t\u00eaxtil, da radiologia e da minera\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de quem trabalha \u00e0 noite em sa\u00fade, seguran\u00e7a, transporte e ind\u00fastria, merecem aten\u00e7\u00e3o especial.<\/p>\n Aqui o papel da empresa \u00e9 concreto: identificar e registrar essas exposi\u00e7\u00f5es no invent\u00e1rio de riscos do PGR, adotar medidas de controle e garantir que o PCMSO reflita esses riscos. N\u00e3o para criar um “exame de pr\u00f3stata ocupacional”, que n\u00e3o existe, mas para que a vigil\u00e2ncia em sa\u00fade do trabalhador funcione e o nexo, quando houver, possa ser investigado.<\/p>\n Quando o diagn\u00f3stico acontece, o tratamento pode exigir cirurgia, radioterapia ou terapia hormonal, com afastamentos de dura\u00e7\u00e3o vari\u00e1vel. A Lei n\u00ba 8.213\/1991 (arts. 26, II, e 151) dispensa de car\u00eancia os benef\u00edcios por incapacidade em caso de neoplasia maligna, e o Estatuto da Pessoa com C\u00e2ncer (Lei n\u00ba 14.238\/2021) refor\u00e7a direitos como o acesso ao tratamento e a n\u00e3o discrimina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n No retorno, a NR-07 prev\u00ea o exame de retorno ao trabalho para aus\u00eancias iguais ou superiores a 30 dias por doen\u00e7a. Esse exame n\u00e3o \u00e9 burocracia: \u00e9 o momento de avaliar efeitos do tratamento, como incontin\u00eancia urin\u00e1ria, fadiga, altera\u00e7\u00f5es de humor e efeitos da terapia hormonal, e de definir, quando indicado, adequa\u00e7\u00f5es de fun\u00e7\u00e3o, de jornada ou de acesso a sanit\u00e1rios. Um retorno bem conduzido preserva o trabalhador, preserva um talento e reduz o risco de novos afastamentos e de conflitos.<\/p>\n O la\u00e7o azul tem o seu valor como s\u00edmbolo. Mas o que muda a vida de um trabalhador \u00e9 a informa\u00e7\u00e3o correta na hora certa, uma consulta que ele conseguiu fazer sem medo e um retorno ao trabalho que respeitou o seu momento. Esse \u00e9 o Novembro Azul que a Medicina do Trabalho pode, e deve, ajudar a construir.<\/p>\n Dra. Daniela Cezarino \u00e9 M\u00e9dica do Trabalho (CRM-SP 111285), formada pela Universidade de Ribeir\u00e3o Preto, e integra o Departamento de Sa\u00fade Ocupacional da OHS Consult. As opini\u00f5es expressas nesta coluna s\u00e3o de responsabilidade da autora. Este conte\u00fado tem car\u00e1ter informativo e n\u00e3o substitui a consulta m\u00e9dica.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Al\u00e9m do la\u00e7o azul: o que a empresa pode fazer, com base em evid\u00eancias e na legisla\u00e7\u00e3o, pela sa\u00fade dos homens que trabalham nela \u2014 da informa\u00e7\u00e3o correta sobre o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ao retorno ao trabalho ap\u00f3s o tratamento.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":550,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[63,65,53,61,64,55,62,60],"class_list":["post-551","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-colunistas","tag-cancer-de-prostata","tag-clt","tag-lgpd","tag-novembro-azul","tag-nr-07","tag-pcmso","tag-saude-do-homem","tag-saude-ocupacional"],"yoast_head":"\n\n
Onde o trabalho entra: acesso, informa\u00e7\u00e3o e exposi\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
O que a empresa n\u00e3o deve fazer<\/h2>\n
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Durante o tratamento e no retorno<\/h2>\n
Um roteiro para o ano inteiro<\/h2>\n
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Refer\u00eancias<\/h2>\n
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